父母做錯了什麼?耍賴又暴走!孩子吃定你?

近日比利時一對父母在寶寶3個月大時,因為私自認定孩子吃不慣麩質和乳糖,在未諮詢兒科醫生的前提下,擅自將其母奶換成玉米汁、米糊、燕麥和橋麥片等替代品。也就是用植物奶代替母乳對其進行餵養,不料4個月後,寶寶因營養不良和嚴重脫水而死亡。

嬰兒並非成人的縮小版

民國73年,由於味全新AGU奶粉沒有考慮到嬰兒奶粉內鈣磷比例的問題,以至於一些嬰兒引用這個牌子奶粉一段時間後,陸續出現因低血鈣而產生突發性抽筋的症狀。

由於嬰兒的許多生理機能、身體構造尚未成熟,所以嬰兒並非成人的縮小版,不是大人可以吃的東西。嬰兒就可以照單全收。

給予嬰兒的飲食三原則

提供嬰兒的食物一定要考慮:

  1. 整個配套食物能否提供完整且足夠的五大營養素:醣、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素。
  2. 嬰兒的身體對這食物的負荷可否承受。
  3. 這整個配套食物的營養比例對於嬰兒長期的影響。

以上面三個原則來看,幾乎沒有人會反對母乳是嬰兒成長最佳的營養來源,目前市售的嬰兒配方奶都是盡量「母乳化」的產品,也就是說嬰兒配方是以母奶中所發現的成分為基礎,希望喝配方奶的嬰兒能在生長發育和其他各方面的表現,如同哺餵母乳的嬰兒一樣。

所謂的「嬰兒」,是指1歲以內的寶寶,因此「嬰兒配方」必須是可以吃到周歲,除非特別理由,否則不需要更換。而嬰兒配方裡面的成分都必須符合國家所制訂嬰兒配方的標準,才能上市。

寶寶副食品添加有原則

1歲以前,母乳或者是嬰兒配方都是嬰兒的「主食」,在嬰兒4個月大到6個月大後輔以添加適當的副食品,而副食品也有其添加的原則,以順序來說,先天家富含鐵、鋅的食物,如鐵質化的嬰兒穀類食物和紅絞肉,之後再盡量給予多樣化的食物;以質地來說,從泥、糊狀食物到軟質、手指食物。但再次強調,任何副食品充其量就是副食品,不可以因為寶寶不喝奶或是其他原因而以副食品完全取代。如果寶寶出現嚴重厭奶或對嬰兒配方不適應情形,必須諮詢兒科醫師意見。

1歲前寶寶不「食」用

果汁其實只是含有大量糖分且高熱量的食物,為了避免日後兒童肥胖的機率,因此美國小兒科醫學會在今年將過去6個月以下嬰兒禁止飲用果汁的建議,修改成1歲以下孩童禁喝果汁。1歲以前的寶寶也不能喝鮮奶,因為鮮奶裡含有過高的蛋白質、鈉和鉀,對寶寶的腎臟是種負擔,除此之外,還可能造成缺鐵、腸胃道出血、嘔吐、腹瀉甚至是過敏反應。另外,1歲以前也不能讓寶寶喝蜂蜜,蜂蜜含有肉毒桿菌,目前認為嬰兒的腸道酸性不夠,益生菌叢不足,外來的肉毒桿菌胞子比較容易在腸道落地生根,繁殖並產生毒素,而毒素會造成寶寶便秘、昏睡、倦怠、食欲不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱,有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。1歲以上的孩子或成人,因為腸胃道比較酸,益生菌叢也多,比較不會產生問題。

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◎文章出處/育兒生 7月號 NO.326
◎撰文/臺大醫院北護分院小兒部主治醫師 湯國廷